Was ist Tinnitus?

Von:Dimitri O

Die wichtigsten Erkenntnisse

Tinnitus ist eine Erkrankung, die ein Klingeln oder Summen in den Ohren verursacht
Es ist ein inneres Geräusch, das von anderen Menschen nicht gehört werden kann
Es gibt eine Reihe verschiedener Ursachen für Tinnitus, aber die Hauptursache ist ein Hörverlust
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Du kannst deine Symptome auch mit verschiedenen Techniken lindern, z.B. durch Therapie, Selbstfürsorge und Behandlung deines Hörverlusts
Die beste Art, Tinnitus vorzubeugen, ist, deine Ohren durch das Tragen von Ohrstöpseln vor Schäden zu schützen

Hast du ein Klingeln in deinen Ohren? Wenn ja, könntest du an Tinnitus leiden. Er kann bestenfalls lästig und schlimmstenfalls schwächend sein, aber es gibt Dinge, die du tun kannst, um deine Symptome in den Griff zu bekommen und dein Leben in den Griff zu bekommen. Lies weiter, wenn du die Antworten auf die wichtigsten Fragen zu diesem Leiden erfahren möchtest, z. B. "Was ist die Ursache von Tinnitus?" und "Wie kann man Tinnitus vorbeugen?".

Was ist Tinnitus?

Tinnitus ist eine audiologische und neurologische Erkrankung. Es ist die Wahrnehmung von Geräuschen, die nicht von außen kommen.

Wie die Audiologe Kathleen Wallace es beschreibt:

"Tinnitus ist ein inneres Geräusch. Tinnitus ist also eine Art Phantomgeräusch, das dein Gehirn erzeugt, weil es mehr Stimulation von der Außenwelt erwartet. Deshalb kann Tinnitus zunehmen, wenn du einen Hörverlust hast, weil deine Ohren nicht so starke Signale an dein Gehirn senden, wie es erwartet. Es erzeugt also ein Geräusch, um sich zu beschäftigen, weil es denkt, dass ihm etwas fehlt."

Dieses Video ist eine angepasste Version, in der wir den Tinnitus vergrößern. Das vollständige Video findest du in unserem Blog.

Das Geräusch wird oft als Klingeln beschrieben, deshalb nennt man es auch Ohrenklingeln. Aber Tinnitus kann sich auch als Zischen, Klicken, Pfeifen oder Wählton äußern. Bei einer kleinen Minderheit von Tinnitus-Patienten kann es sich sogar wie Summen, Singen, Musik oder Stimmenhören anhören. Manche Menschen nehmen den Tinnitus sogar als rhythmisches Pulsieren oder Rauschen wahr, das im Takt des Herzschlags ist.

Diese Geräusche können überall im Kopf zu hören sein und in nur einem Ohr oder in beiden Ohren auftreten. Sie können sehr tief oder extrem hoch sein und sogar so laut, dass sie die Wahrnehmung von Außengeräuschen beeinträchtigen.

Was ist die Ursache von Tinnitus?

Tinnitus ist keine Krankheit oder Störung an sich - vielmehr ist er meist ein Symptom eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands. Obwohl wir ein Summen oder Klingeln in den Ohren hören, wird Tinnitus durch ein Problem mit der Art und Weise verursacht, wie das Ohr Geräusche wahrnimmt und wie sie vom Gehirn interpretiert werden - obwohl sich die Wissenschaftler nicht einig sind, was im Gehirn passiert, um die Illusion von Geräuschen zu verursachen, obwohl es keine gibt.

Wofür ist Tinnitus also ein Symptom? Einige der häufigsten Ursachen für Tinnitus sind:

Altersbedingter Hörverlust

In den Vereinigten Staaten ist jeder dritte Mensch zwischen 65 und 74 Jahren schwerhörig, und fast die Hälfte der 75-Jährigen und Älteren hat Probleme beim Hören. In deinem Innenohr, der Cochlea, befinden sich feine Haarzellen, die sich bewegen, wenn du Schallwellen empfängst. Diese Bewegung löst elektrische Signale aus, die dein Gehirn als Töne interpretiert. Mit zunehmendem Alter geht die Cochlea auf natürliche Weise kaputt, was nicht nur zu Hörverlust, sondern auch zu Tinnitus führen kann, da dein Gehirn zufälligen elektrischen Signalen ausgesetzt ist.

Geräuschbedingter Hörverlust

Hörverlust kann auch durch die Einwirkung von lautem Lärm entstehen, entweder über einen längeren Zeitraum oder durch eine einmalige Einwirkung eines einzelnen lauten Schalls. Diese Art von Hörverlust beeinträchtigt auch die Strukturen im Innenohr und kann ebenfalls Tinnitus verursachen. Bei beiden Arten von Hörverlusten folgt der Tinnitus in der Regel dem Muster, wie du hörst. Wenn du nur auf einem Ohr schwerhörig bist, hast du normalerweise auch nur auf einem Ohr Tinnitus.

Verstopfung des Gehörgangs

Wenn dein Gehörgang verstopft ist, sei es durch eine Infektion, eine Ablagerung von Ohrenschmalz, Schmutz oder anderen Fremdkörpern, kann sich der Druck in deinem Ohr verändern. Das kann sich auf dein Hörvermögen auswirken und Tinnitus verursachen.

Nasennebenhöhlenentzündungen

Wenn du eine Erkältung hattest, kann es sein, dass du ein Klingeln in deinen Ohren hast. Das kann durch eine Infektion verursacht werden, die den Druck in deinen Ohren oder Nebenhöhlen erhöht und zu einem Tinnitus führt. Normalerweise dauert es nur etwa eine Woche und verursacht keine dauerhaften Schäden.

Zu den weniger häufigen Ursachen für Tinnitus gehören:

Medikamente

Einige Medikamente können das Ohr schädigen. Sie werden als ototoxische Medikamente bezeichnet und können zu Hörverlust, Ohrensausen oder Gleichgewichtsstörungen führen. Es gibt über 200 bekannte ototoxische Medikamente, darunter Chemotherapeutika, einige Antibiotika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Chinin und Antimalariamittel. Bei einigen dieser Medikamente kann der Hörverlust wieder rückgängig gemacht werden, wenn die Behandlung abgesetzt wird, während bei anderen Medikamenten die Hörschäden dauerhaft sind - aber dein Gesundheitsdienstleister wird immer die Risiken und Vorteile abwägen, wenn er dir ototoxische Medikamente verschreibt.

Kieferprobleme

Wenn du Probleme mit deinem Kiefer oder Kiefergelenk (TMJ) hast, kann es sein, dass du auch Probleme mit Tinnitus hast. Das liegt daran, dass das Kiefergelenk einige Nerven und Bänder mit deinem Mittelohr teilt. Vielleicht kannst du die Intensität deines Tinnitus verändern, indem du die Position deines Kiefers veränderst, aber dein Zahnarzt oder deine Zahnärztin sollte in der Lage sein, deine Kiefergelenkstörung zu behandeln und zu verhindern, dass dein Tinnitus schlimmer wird.

Ménière-Krankheit

Dies ist eine seltene Erkrankung, die das Innenohr betrifft und ein Druckgefühl im Ohr sowie Hörverlust, Schwindel und Tinnitus verursachen kann. Bei den Betroffenen treten einige oder alle dieser Symptome in einem plötzlichen Anfall auf, der in der Regel zwei bis drei Stunden dauert, obwohl die Auswirkungen noch ein oder zwei Tage nach Abklingen der Symptome anhalten können.

Probleme mit dem Blutdruck

Bestimmte Erkrankungen, die sich auf den Blutdruck auswirken, wie z.B. Bluthochdruck, können die Art und Weise verändern, wie das Blut durch die Venen und Arterien fließt, so dass es sich mit mehr Kraft bewegt. Das kann zu Tinnitus führen, oder wenn du bereits Tinnitus hast, kann es das Klingeln in deinen Ohren noch deutlicher machen.

Kopf- oder Nackenverletzungen

Traumata an Kopf oder Nacken können dein Innenohr, die Hörnerven oder die Gehirnfunktionen, die mit dem Hören verbunden sind, beeinträchtigen. Wenn du einen Unfall hast oder einen Schlag auf den Kopf bekommst, tritt der Tinnitus normalerweise nur in dem Ohr auf, das betroffen ist.

Anämie

Anämie, also Eisenmangel, kann zu Tinnitus führen. Das liegt daran, dass Eisen deinen Blutzellen dabei hilft, den Sauerstoff von der Lunge in den Körper zu transportieren. Wenn du zu wenig Eisen hast, pumpen deine Arterien stärker, um mehr Blut zu transportieren. Das führt zu einem pulsierenden Tinnitus, bei dem du deinen Herzschlag in den Ohren hörst.

Akustikusneurinom

Dieser seltene, nicht krebsartige Tumor kann den Hörnerv im Innenohr angreifen und Tinnitus verursachen.

Nebenwirkungen von Tinnitus

Wenn du unter Tinnitus leidest, kann es sein, dass du neben dem Klingeln in den Ohren auch andere Symptome hast.

Die meisten Menschen mit Tinnitus stellen fest, dass er ihr Leben in irgendeiner Weise beeinträchtigt. Im Jahr 2014 hat die Amerikanische Tinnitus-Vereinigung eine Umfrage unter ihren Mitgliedern durchgeführt, um herauszufinden, wie Tinnitus-Patienten ihren Tinnitus erleben. Nur 4 % der Befragten gaben an, dass sie die Auswirkungen ihres Tinnitus kaum wahrnehmen, während 34 % ihn als störend empfanden.

Wenn du zu den 34 % gehörst, die den Tinnitus als lästig empfinden, kann es sein, dass du eine Reihe von zusätzlichen Symptomen erlebst. Dazu können gehören:

Niedergeschlagenheit
Ängstlichkeit
Müdigkeit
Stress
Schlafschwierigkeiten
Mangelnde Aufmerksamkeit und Konzentration
Kopfschmerzen

Verschiedene Arten von Tinnitus

Es gibt drei verschiedene Arten von Tinnitus: den subjektiven, den objektiven und den somatischen Tinnitus.

Subjektiver Tinnitus ist die häufigste Art und wird meist durch einen Hörverlust verursacht. Diese Art von Tinnitus kann nur vom Patienten selbst gehört werden.

Objektiver Tinnitus ist seltener und kann von anderen Personen als dem Patienten selbst gehört werden. In den meisten Fällen kann er durch ein Stethoskop gehört werden.

Somatischer Tinnitus ist eine Form des subjektiven Tinnitus, die nur auf einem Ohr zu hören ist. Er hängt oft mit Kopf-, Nacken- oder Zahnproblemen zusammen.

Abgesehen von den oben genannten Arten gibt es auch Unterschiede bei den Tönen, die von den Menschen wahrgenommen werden:

Tonaler Tinnitus: Pfeif-, Klingel- oder Brummgeräusche mit klar definierten Frequenzen.
Pulsierender Tinnitus: Ein rhythmisches Pulsieren, oft im Takt des Herzschlags der betroffenen Person.
Musikalischer Tinnitus: Die Wahrnehmung von Musik und/oder Gesang. Diese Art von Tinnitus ist sehr selten; etwa 3 % der Tinnitus-Patienten leiden darunter.

Erfahre mehr über die unterschiedlichen Arten von Tinnitus und wie sie sich auf die Betroffenen auswirken.

Wie wird Tinnitus diagnostiziert?

Die Diagnose von Tinnitus basiert in der Regel auf der Beschreibung einer Person, denn in 95% aller Fälle handelt es sich um ein subjektives Geräusch. Das heißt, nur die Person, die ihn hat, kann ihn hören, was die Diagnose erschwert.

Wenn du ein Klingeln oder Brummen in deinem Ohr hörst und es dich stört, solltest du in erster Linie deinen Arzt aufsuchen. Manche Menschen finden nicht, dass ihr Tinnitus ihr tägliches Leben stört, während andere finden, dass ihre Ohrgeräusche den Alltag unerträglich machen.

Du solltest einen Arzt aufsuchen, wenn dich dein Tinnitus stört oder du merkst, dass er sich auf deine Stimmung auswirkt. Du solltest auch zum Arzt gehen, wenn dein Ohrensausen durch eine Infektion der oberen Atemwege ausgelöst wurde oder wenn du neben dem Tinnitus auch Schwindel oder Hörverlust hast.

Auch wenn du dir über den Tinnitus selbst keine Sorgen machst, könnte er ein Zeichen für einen Hörverlust sein. Wie Kathleen Wallace sagt:

"Wenn du ein Klingeln oder Summen in den Ohren hast, ist das ein gutes Zeichen, dass du dein Gehör untersuchen lassen solltest."

Wenn du deinen Arzt oder Hörgeräteakustiker aufsuchst, wird er dich nach deinen Tinnitus-Symptomen befragen und unter Umständen Dinge wissen wollen wie:

Ob du auf einem oder beiden Ohren betroffen bist
ob das Geräusch kommt und geht oder ob es kontinuierlich ist
ob dein Tinnitus dein tägliches Leben beeinträchtigt
ob du noch andere Symptome hast, wie Hörverlust oder Schwindel
wenn du Medikamente einnimmst, die deinen Tinnitus verursachen könnten, wie z. B. sehr hohe Dosen von ototoxischen Medikamenten

Es können auch einige Tests durchgeführt werden Tests durchführen, um Tinnitus zu diagnostizieren. Die fünf häufigsten Tests sind:

Spracherkennungstest, um festzustellen, wie gut der Patient hört und wie gut er bestimmte Wörter wiederholen kann
Reintonaudiogramm, das die Fähigkeit des Patienten bei verschiedenen Lautstärken und Frequenzen prüft
Tympanogramm, das die Funktionsfähigkeit des Mittelohrs misst
Akustischer Reflextest, der misst, wie sich das Mittelohr als Reaktion auf laute Geräusche zusammenzieht
Otoakustischer Emissionstest, bei dem die Bewegung der Haarzellen im Mittelohr gemessen wird

Gibt es eine Heilung für Tinnitus?

Wenn dein Tinnitus durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird, kann die Beseitigung der Ursache den Tinnitus entweder ganz beenden oder seine Auswirkungen verringern.

Wenn dein Tinnitus z. B. durch Ohrenschmalz verstopft ist, können Ohrentropfen oder die Entfernung des Ohrenschmalzes durch einen Audiologen/eine Audiologe die Symptome stoppen.

Wenn es keine eindeutige Ursache für deinen Tinnitus gibt, kann es eher darum gehen, deine Symptome in den Griff zu bekommen, als deine Ohrgeräusche vollständig zu beseitigen. Einige Behandlungsmöglichkeiten für Tinnitus sind:

Deinen Hörverlust korrigieren

Wenn dein Tinnitus mit einem Hörverlust zusammenhängt, ist es wichtig, die Ursache zu beseitigen. Wenn du einen Hörverlust hast, kann es sein, dass dein Gehirn die Abwesenheit von Geräuschen durch ein wahrgenommenes Geräusch ersetzt, das sich als Klingeln in deinen Ohren bemerkbar macht.

Wenn du dies behebst, z. B. mit einem Hörgerät, wird dein Gehirn nicht mehr so stark beansprucht, was die Auswirkungen des Tinnitus verringern kann. Das bedeutet auch, dass du Geräusche besser wahrnehmen kannst, die du vorher nicht hören konntest, was den Tinnitusgeräuschen entgegenwirken kann.

Tinnitus-Retraining-Therapie

Die Tinnitus-Retraining-Therapie, auch TRT genannt, hilft dabei, dein Gehirn neu zu trainieren. Durch eine Kombination aus Klangtherapie und Beratung unterstützt TRT dich dabei, die Klingelgeräusche auszublenden und sie weniger wahrzunehmen. Das wiederum sollte dir helfen, mit der Zeit weniger gestört zu werden.

Klangtherapie

A Studie aus dem Jahr 2020 hat herausgefunden, dass eine Klangtherapie den Tinnitus wirksam unterdrücken kann. Dabei setzt du dich Hintergrundgeräuschen wie weißem Rauschen aus, um die Symptome des Tinnitus zu überdecken oder dich davon abzulenken. Es gibt verschiedene Ansätze für die Klangtherapie. Sie reichen von einfachen Maßnahmen wie dem Öffnen eines Fensters, um Geräusche von draußen hereinzulassen, bis hin zur Verwendung eines Weißes-Rauschen-Generators, der einen beruhigenden Klang erzeugt, der das Klingeln in deinen Ohren überdeckt.

Beratung

Da Tinnitus sehr lähmend sein kann, ist es oft schwierig, allein damit umzugehen. Eine Gesprächstherapie kann dir helfen, deine Symptome besser zu verstehen und Strategien zu entwickeln, wie du damit umgehen kannst.

Kognitive Verhaltenstherapie

Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine Therapieform, die darauf abzielt, die Denkmuster einer Person zu verändern. Im Fall von Tinnitus hinterfragt sie die Art und Weise, wie jemand über seinen Tinnitus denkt, und zielt darauf ab, sein Verhalten umzulernen.

Wenn du deine Denkweise und deine Gefühle in Bezug auf deinen Tinnitus änderst, wird das Klingeln in deinen Ohren vielleicht nicht weniger, aber es kann deine Sichtweise verbessern und die Auswirkungen deines Tinnitus auf dein tägliches Leben verringern.

Selbstfürsorge

Vielleicht möchtest du auch dein eigenes Instrumentarium an Bewältigungsstrategien für deinen Tinnitus entwickeln, das du immer wieder hervorholen kannst, wenn du Hilfe brauchst. Denn Tinnitus kann sich verschlimmern, wenn du deine Gesundheit und dein Wohlbefinden vernachlässigst. Kathleen Wallace erklärt es so:

"Der Tinnitus wird ausgeprägter oder lästiger, wenn die Menschen gestresst oder müde sind oder wenn sie nicht gut gegessen haben. All diese Faktoren können Tinnitus-Spitzen verursachen. Genauso wie Lärm lästig werden kann und zu Stress, Angst und all diesen Dingen führen kann, ist es auch beim Tinnitus."

Einige Ideen zur Selbstfürsorge, um deine Gesundheit zu verbessern und deinen Tinnitus in den Griff zu bekommen, sind:

Entspannungsmethoden wie Meditation, Yoga und tiefes Atmen.
Verbessere deinen Schlaf - und deine Schlafroutine. Wenn du dich an einen regelmäßigen Schlafrhythmus hältst, dein Telefon vor dem Schlafengehen nicht benutzt und auf Koffein und Alkohol verzichtest, kannst du besser schlafen und deine Tinnitus-Symptome verringern.
Suche dir ein Hobby, das dir Spaß macht: Das kann dir helfen, dich von dem lästigen Klingeln in deinen Ohren abzulenken.
Sprich mit anderen Betroffenen und tausche dich in einer Selbsthilfegruppe über deine Erfahrungen mit Tinnitus aus.

Wie kann Tinnitus verhindert werden?

Eine der häufigsten Ursachen für Tinnitus ist Hörverlust - und obwohl sich ein Teil des Hörverlusts nicht verhindern lässt, kann ein Großteil davon verhindert werden.

Nehmen wir Musiker als Beispiel. Musiker sind 400% wahrscheinlicher von Hörverlust betroffen als die Allgemeinheit, und 57% häufiger von Tinnitus.

Aber nicht nur Musikerinnen und Musiker leiden unter Tinnitus - auch Menschen, die Musik hören, sei es auf Konzerten oder über Kopfhörer (also die meisten von uns!), haben ein hohes Risiko, ihr Gehör zu verlieren und Tinnitus zu entwickeln. Untersuchungen haben ergeben, dass fast 50 % der 12- bis 35-Jährigen durch persönliche Abspielgeräte gefährlichem Lärm ausgesetzt sind und 40 % der Menschen in derselben Altersgruppe auf Konzerten schädlichen Lärmpegeln ausgesetzt sind.

1. Das Tragen von Ohrstöpseln

Es ist also wichtig, auf den Lärmpegel zu achten, dem du ausgesetzt bist, und Maßnahmen zu ergreifen, um deine Ohren zu schützen, sowohl bei Konzerten als auch im Alltag. Dr. Kathleen schlägt vor, dass Ohrstöpsel gegen Tinnitus eine einfache Möglichkeit sind, dies zu tun. Sie erklärt:

"Ohrstöpsel sind wirklich gut, um dein Gehör zu schützen, wenn du keine Kontrolle darüber hast, was auf dich einwirkt, sei es die Umwelt oder ein Konzert, was auch immer es ist, du kannst die Lautstärke nicht selbst herunterdrehen."

Ohrstöpsel wie Loop Experience können dir helfen, den Moment zu genießen, indem sie Geräusche gleichmäßig über alle Frequenzen filtern, so dass du sie perfekt hören kannst - aber mit einer reduzierten Lautstärke, mit bis zu 18 Dezibel Lärmreduktion.

Das Tragen von Ohrstöpseln verringert nicht nur das Risiko eines Hörverlusts, sondern auch das Risiko, einen Tinnitus zu entwickeln. Wie Dr Kathleen sagt:

"Wenn deine Ohren durch Lärm geschädigt sind, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass du einen Tinnitus entwickelst, also reduzierst du dein Risiko mit Ohrstöpseln."

2. Das Volumen reduzieren

Neben dem Tragen von Ohrstöpseln ist es auch wichtig, auf die Lautstärke zu achten, mit der du Musik hörst. Auch wenn das tägliche Musikhören kein Problem zu sein scheint, ist es etwas, das die meisten von uns ernster nehmen sollten. Die meisten Menschen hören Musik über ihre Kopfhörer oder Ohrstöpsel mit 75 bis 105 Dezibel. Schon 8 Stunden Beschallung mit 80 Dezibel ohne Gehörschutz reichen aus, um Schäden zu verursachen.

Kathleen Wallace erklärt:

"Es gibt eine Menge anderer Geräusche, denen wir uns aussetzen. Das ist alles selbstverschuldet. Wenn du also Musik oder Podcasts hörst oder fernsiehst, musst du darüber nachdenken, mit welcher Lautstärke du zuhörst."

Sie erklärt weiter:

"Wenn du in einem Restaurant oder in einer anderen Situation bist, in der du keine Ohrstöpsel dabei hast, empfehle ich dir, eine App herunterzuladen, mit der du sehen kannst, wie laut die Umgebung ist, und du kannst eine fundierte Entscheidung treffen: 'Will ich in dieser Umgebung bleiben?', 'Wie lange kann ich dort sicher bleiben?' oder 'Gibt es einen ruhigen Bereich, in den ich gehen kann, weg von der Küche oder der Bar?'"

3. Verbesserung deiner kardiovaskulären Gesundheit

Wie bereits erwähnt, können bestimmte Erkrankungen, die deine kardiovaskuläre Gesundheit beeinträchtigen, Tinnitus verursachen oder das Klingeln in deinen Ohren verschlimmern.

Eine gute kardiale Fitness, die Senkung deines Blutdrucks und ein gesunder Cholesterinspiegel können helfen, Tinnitus zu verhindern.

Bewältige deinen Tinnitus

Tinnitus kann schwer zu ertragen sein, aber es gibt Möglichkeiten, mit ihm umzugehen. Nicht alle Ursachen für Tinnitus sind vermeidbar, aber du kannst dein Risiko, einen Tinnitus zu entwickeln, verringern, indem du dich durch die Verwendung von Ohrstöpseln vor lauten Geräuschen und Hörverlust schützt. Du kannst deine Symptome auch mit verschiedenen Techniken in den Griff bekommen, z. B. mit Klangtherapie, Selbstfürsorge und der Behandlung deines Hörverlusts. All das kann dir helfen, das Klingeln in deinen Ohren in den Griff zu bekommen und dein Leben ohne Ablenkung zu leben.

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